Rosácea

Além da estética, uma condição inflamatória

Parece só uma vermelhidão que aumenta com as temperaturas extremas ou quando são consumidos alimentos muito condimentados, mas por trás disso existe uma doença inflamatória que pode ser controlada

Muitos pacientes chegam ao meu consultório frustrados, dizendo: “Doutora, minha pele fica vermelha e ardendo o tempo todo, e nada resolve”. Se você se identifica com essa frase, este artigo é para você.

A rosácea é uma condição inflamatória crônica que afeta principalmente o rosto. Ela é caracterizada por vermelhidão (eritema), vasinhos aparentes (telangiectasias), e, em alguns casos, por lesões que se assemelham à acne. Apesar de poderem ter lesões parecidas, a rosácea não é acne e, por isso, tratamentos caseiros ou produtos para acne podem piorar drasticamente o quadro.

Tipos de rosácea

A rosácea se manifesta de diferentes formas, e é comum que os pacientes apresentem mais de um subtipo. O diagnóstico correto é fundamental para o sucesso do tratamento. Os principais subtipos são:

Eritemato-telangiectásico

Caracterizado pela vermelhidão facial persistente (principalmente nas bochechas, nariz, testa e queixo) e pela presença de vasinhos dilatados e aparentes. A sensação de queimação e ardência é muito comum.

Fimatoso

Este é um subtipo mais avançado, onde há um espessamento da pele e aumento irregular de suas glândulas sebáceas, levando a um efeito bulboso. É mais comum no nariz (rinofima), mas pode afetar queixo, testa e orelhas.

Ocular

A rosácea também pode afetar os olhos, causando sintomas como sensação de areia, queimação, vermelhidão, ressecamento e sensibilidade à luz. Pode ocorrer junto com as manifestações cutâneas ou sozinha.

Papulopustular

Além da vermelhidão, surgem pequenas "bolinhas" vermelhas (pápulas) e com pus (pústulas), que podem ser confundidas com acne. A pele costuma ser muito sensível.

Rinofima

O rinofima é uma manifestação da rosácea em seu estágio mais avançado, caracterizada pelo espessamento progressivo da pele do nariz. Ocorre devido ao crescimento excessivo das glândulas sebáceas e tecido conjuntivo, levando a um aumento irregular, aspecto bulboso e poros dilatados.

Apesar da aparência, não está necessariamente ligado ao consumo de álcool, sendo um estigma infundado. O tratamento mais eficaz é cirúrgico, realizado com laser de CO2 ou cirurgia de shaving, que remodela o contorno nasal, restaurando a função e a estética. O diagnóstico e acompanhamento dermatológico são essenciais.

Causas da rosácea

A causa exata da rosácea ainda não é totalmente compreendida pela ciência, mas sabemos que envolve uma combinação de fatores:

Genética Há uma forte predisposição familiar
Disfunção do sistema imunológico Respostas inflamatórias exageradas são centrais no processo
Anomalias dos vasos sanguíneos A vasodilatação fácil explica a vermelhidão e os vasinhos
Microbioma da pele Desequilíbrios, incluindo a presença excessiva de um ácaro microscópico chamado Demodex folliculorum, podem desencadear a inflamação

Enquanto as causas são complexas, os gatilhos são bem conhecidos. Evitá-los é uma parte crucial do controle da doença.

Gatilhos da rosácea

Exposição ao calor e ao sol;
Comidas picantes, bebidas alcoólicas (especialmente vinho tinto), bebidas muito quentes (café, chá).
Exercícios físicos intensos (pelo aumento da temperatura corporal)
Produtos agressivos com álcool na composição, fragrâncias fortes e alguns ácidos muito potentes

Skincare para quem tem rosácea

A rotina de cuidados é o pilar do controle da rosácea. O lema deve ser: menos é mais, e suavidade é fundamental. Uma pele com rosácea é naturalmente sensibilizada.

Use um sabonete ou um gel de limpeza específico para peles sensíveis, com pH fisiológico. A água deve ser morna, nunca quente.

Hidratação é item não negociável. Uma barreira cutânea íntegra protege contra agressores externos. Opte por hidratantes com ceramidas, ácido glicirrízico, niacinamida e texturas leves (gel-creme ou loção).

Use protetor solar como seu maior aliado. Escolha um FPS 50+, de amplo espectro (UVA/UVB), com cor (a base física ajuda a bloquear a luz visível) e formulados para peles sensíveis (sem fragrância e com ativos calmantes).

Quando procurar por um dermatologista por conta da rosácea

Quando a condição inflamatória causar grande incômodo estético ou sensorial você pode procurar um médico.
A rosácea não tem outras consequências além do incômodo físico.
O tratamento deve ser sempre individualizado.

Tratamentos para rosácea

Cremes tópicos
Anti-inflamatórios para casos moderados a graves
Luz Intensa Pulsada
Laser Fraccionado Ablativo ou CO2: Indicados para o tratamento da rinofima (fima nasal)

Lidar com a rosácea pode ser desafiador, mas você não está sozinho. O caminho para o controle envolve autoconhecimento (identificar seus gatilhos), uma rotina de skincare disciplinada e, acima de tudo, o acompanhamento com um dermatologista. Não aceite conviver com o desconforto e a vermelhidão. Com o manejo correto, é possível ter uma pele tranquila e saudável.