Melasma

Não é igual a outros tipos de mancha de pele

Entenda as diferenças para outras manchas, relação com menopausa e gravidez, tratamentos modernos e como prevenir o surgimento

Atendo diariamente pacientes preocupadas com aquelas manchas escuras que insistem em aparecer no rosto. Muito mais que uma simples “mancha da idade”, é uma condição crônica caracterizada por hiperpigmentação em áreas expostas ao sol, principalmente rosto, colo e braços.

Características do melasma

  • Manchas acastanhadas ou amarronzadas com bordas irregulares
  • Distribuição simétrica (aparece dos dois lados do rosto)
  • Piora com exposição solar e calor
  • Mais comum em mulheres (90% dos casos) entre 20 e 50 anos

Relação com os hormônios femininos

O melasma gravídico, também conhecido como cloasma ou “pano da gravidez” atinge 50 a 70% das gestantes porque o aumento de estrógeno, progesterona e MSH estimula os melanócitos. Geralmente melhora após o parto, mas pode persistir.

Na menopausa 30% das mulheres desenvolvem ou pioram a condição. A terapia hormonal substitutiva pode ser um gatilho importante para essa ativação.

Principais causas do melasma

  • Fatores Genéticos 40% das pacientes têm histórico familiar
  • Hormônios Pílulas anticoncepcionais, gestação, reposição hormonal
  • Luz do sol e exposição a fontes de calor

Como prevenir o aparecimento ou escurecimento do melasma

  • Uso de protetor solar diariamente, mesmo em dias nublados com reaplicação regular
  • Evitar calor excessivo de fornos ou secadores de cabelos
  • Manter a pele hidratada
  • Alimentação saudável e balanceada

Tratamentos para o melasma

  • Peelings com ácidos
  • Luz intensa pulsada
  • Laser não ablativo
  • Microagulhamento com drug delivery

Skincare para quem tem melasma

  • Lavar com sabonetes suaves
  • Evitar esfoliação
  • Hidratantes com ativos clareadores, como Ácido Azeláico, Retinóides e Niacinamida
  • Antioxidantes como vitamina C
  • Protetor solar com cor

Curiosidades sobre o melasma

  • É uma condição controlável, mas não curável. Requer manutenção contínua.
  • Peelings mal administrados podem causar rebote, mas peelings específicos são importantes no tratamento e devem ser realizados por especialista
  • Pode piorar após procedimentos muito agressivos, como lasers ablativos
  • Protetor solar com cor protege mais porque os pigmentos do protetor tonalizante bloqueiam a luz visível, importante agravante

O tratamento exige paciência e disciplina. Como digo às minhas pacientes: “Tratar melasma é uma maratona, não uma corrida de 100 metros”.

A manutenção contínua mesmo após a melhora e dura para sempre, não tem cura, mas tem controle.  Com os cuidados adequados, é possível conviver harmoniosamente com essa condição.

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