SOBRE A

Dra Juliana Garavello



Graduação



Pontifícia Universidade Católica de Campinas


Residência Clínica


Médica - Hospital Municipal Dr Mário Gatti


Residência Dermatologia


Hospital do Servidor Público Estadual


Especialidade reconhecida


Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia


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Conheça os

Procedimentos


Biópsia
Remoção de um fragmento de pele para análise patológica, para diagnosticar doenças, tumores e inflamações.
Cauterização Química
Aplicação de substância cáustica ou ácida sobre uma lesão comobjetivo de removê-la. Podem ser necessárias várias sessões.

Usada para tratar queratoses actínicas, queratoses seborreicas, verrugas virais, molusco contagioso, granulomas piogênicos.
Laser fracionado
O princípio do Laser Fracionado é a criação de “colunas térmicas” (microzonas térmicas) de energia atravessando a pele, deixando entre essas colunas porções de pele não acometida, possibilitando uma cicatrização mais rápida a partir da pele saudável e consequentemente um pós-operatório melhor tolerado.

O LASER Fracionado atinge pontos na pele , que podem ser mais ou menos concentrados (distância entre esses pontos) e de profundidades diferentes, dependendo do que se quer tratar e o tempo de recuperação esperado. É realizado em sessões (média de 3 a 6) e assim novos pontos vão tratar as áreas não atingidas nas sessões subsequentes. As grandes vantagens são a melhor recuperação e menor sensação dolorosa durante o procedimento, que pode ser feito só com um creme anestésico. Sensação do paciente: Quando o laser é disparado na área a ser tratada, o paciente irá sentir alfinetadas quentes, que é uma sensação mínima de desconforto. Esta sensação pode ser de suave à moderada e diminui após o tratamento. É eficiente em tratar grandes áreas, como toda a face, o pescoço ou o colo e mãos, propiciando uma recuperação mais simples e rápida.

A recuperação do Laser Fracionado ocorre em aproximadamente 3 dias a uma semana, mas alguns cuidados são necessários. Normalmente um tratamento mais profundo resulta num tempo de recuperação maior. A pele apresenta uma descamação leve como se tivesse sido queimada pelo sol (sensação de pele grossa, como lixa), e permanece um pouco avermelhada por até 4 dias. A exposição ao sol deve ser realizada com cuidado e é necessário o uso de protetor solar, pois essa nova pele recuperada e ainda em cicatrização está mais sensível e passível de manchar com maior facilidade.

O Método Fracionado necessita algumas sessões para ser efetivo, mas na primeira aplicação já é possível observar resultados . Intervalo mínimo entre as sessões de 4 semanas.

Além disso, este laser aquece as camadas mais profundas da pele, estimulando a remodelação do colágeno e contração da mesma, o que provoca uma diminuição da flacidez.

Duração do Efeito

A melhora da pele tratada se dá progressivamente durante 6 meses. A melhora com cosméticos e a produção de colágeno é estimulada por até 6 meses. O efeito alcançado no tratamento terá a duração de alguns anos, dependendo do cuidado do paciente com a pele na área tratada. É recomendável uso de protetor solar e realizar um tratamento de manutenção anual.

Indicações:

• Cicatriz de acne
• Cicatrizes Cirúrgicas
• Estrias
• Rejuvenescimento da pele
• Poros dilatados
• Manchas, Sinais e Rugas
Fio de Sustentação
Os fios de sustentação são utilizados para reposicionar e sustentar os tecidos “caídos” da face, com pouco tempo de recuperação. Visam restaurar o contorno facial e minimizar os sulcos profundos.

Indicados para flacidez leve a moderada, casos não cirúrgicos, ou para quem tem aversão à cirurgias ou quem tem alto risco cirúrgico (diabéticos, tabagistas).

Os fios são compostos de materiais absorvíveis (PDO- polidioxanona- ou ácido poli-L-lático), qu também são bioestimuladores do colágeno.
Eletrocoagulação
Destruição da lesão por eletricidade e calor, formando imediatamente uma crosta no local. Usado para remover lesões benignas e malignas da pele.
Intradermoterapia
A intradermoterapia é a aplicação de ativos diretamente na pele ou subcutâneo. Isto faz com que esses ativos atinjam alta concentração no local desejado, aumentando / melhorando os resultados.
Ultrassom Microfocado
É um tratamento que foi desenvolvido com o intuito de proporcionar efeito de lifting facial de forma não-invasiva e não-cirúrgica. Essa tecnologia utiliza o calor para promover a melhora da flacidez.

HIFU Ultra-som focalizado de alta intensidade (HIFU - High Intensity Focused ultrasound) é um novo tipo de procedimento não-cirúrgico e não-invasivo que usa ultrassom para estímulo de colágeno e reposicionamento de tecido, sustentando, tonificando e melhorando a flacidez da pele. O mecanismo vale-se de um feixe concentrado de ondas ultrassônicas em determinado alvo. As ondas do ultrassom conseguem atingir e aquecer as camadas mais profundas da pele, nas quais a contração do colágeno começa a ocorrer. A energia é focada em um ponto abaixo da superfície da pele e concentrada em uma área de cerca de 1mm cúbico por ponto. Este aumento da temperatura produz pequenos pontos de coagulação térmica a uma profundidade de até 5mm nas camadas mais profundas da pele, sem danificar as camadas mais superficiais. As ondas ultrapassam isoladamente tecidos sem interação, exceto no alvo a que convergem. Nesse ponto, há os efeitos termomecânicos.

É um ultrassom microfocado que atinge as camadas mais profundas da pele chegando até o invólucro do músculo (a fáscia), proporcionando, desta maneira, a produção de colágeno e levando a um efeito lifting sem cortes cirúrgicos ou dano à pele.

O equipamento utiliza a energia baseada na profundidade que o ultrassom micro focado atinge para estimular as camadas profundas de suporte estruturais da pele, incluindo aquelas tipicamente abordadas em um restauro cirúrgico, sem afetar a superfície da pele.

A energia de ultrassom é focada em um ponto abaixo da superfície da pele, concentrando-se em uma área de cerca de 1mm cúbico por ponto, provocando a contração imediata do colágeno. Esse intenso ataque de ultrassom dá início a síntese de colágeno novo, enquanto o tecido retrai e fica mais firme

Durante o procedimento com o HIFU,o ultrassom micro focado entrega pontos de coagulação térmica (PCT) em uma série de linhas em 3 profundidades:

Derme superficial, a 1,5mm de profundidade
Derme profunda, a 3mm de profundidade e na camada muscular – SMAS (sistema músculo aponeurótico) a 4,5 milímetros de profundidade.

Ulthera, Doblo, Accutyte e outras máquinas semelhantes de HIFU proporcionam contração tecidual de forma não-cirúrgica e não-invasiva, aprovada pelo FDA e ANVISA, para flacidez da pele.
A tecnologia HIFU permite tratar todo tipo de pele, clara ou negra, diferente dos lasers, que tem restrições à pele negra. E permite tratar flacidez em qualquer época do ano, verão ou inverno.

Há um desconforto suportável no momento da aplicação pois há aquecimento das camadas mais profundas da pele. Medidas como o uso de cremes anestésicos aumentam o conforto da aplicação.

Logo após o tratamento a epiderme (superfície da pele) não fica marcada, por isso não há restrições a exposição solar e a rotina de trabalho.

A pele pode ficar mais firme e dolorida nos primeiros dias após o procedimento, mas não há restrições e você pode voltar imediatamente às suas atividades rotineiras.

É indicado para as pessoas que desejam tratar a flacidez (perda da firmeza) da pele da face, pescoço e colo e não querem ou ainda não precisam de cirurgias plásticas. Os melhores resultados ocorrem nos pacientes com flacidez leve a moderada. É indicada somente uma sessão anual, porém, em casos de flacidez mais acentuada, o procedimento pode ser feito com intervalo menor, de seis em seis meses. Pode ser feito na face, pescoço, olhos, mãos, rugas periorais (“código de barras”), e também barriga, interno de coxa, glúteos, abdome e joelhos, com resultado bastante satisfatório.

Logo após o término do tratamento já é possível notar alguma melhora, mas o resultado é mais visível a partir de 2 meses após a aplicação e progride até 6 meses. Além da coagulação tecidual, a aplicação do calor promove a desnaturação das fibras colágenas no tecido gorduroso abaixo da pele, localizadas próximas aos músculos da mímica facial, assim como na porção mais profunda da derme. Este processo leva à contração dessas fibras e estimula a formação de colágeno novo no local. Isso provoca uma contração muscular que causa efeito de lifting facial imediato após o tratamento e se prolonga por meses, tendo seu pico em torno do quarto ou quinto mês, período no qual a produção de colágeno se encontra em estágio máximo, resultando em melhora importante da flacidez. A realização anual do procedimento promove um ganho cumulativo no combate à flacidez.

Quais as vantagens do HIFU em relação aos outros tratamentos para flacidez?

1) Necessita de apenas 1 sessão por ano (dependendo do caso, pode ser mais).
2) Atinge as camadas mais profundas da pele chegando até a fáscia muscular.
3) Não há restrições após o tratamento.
4) Ganho cumulativo no combate à flacidez com efeitos graduais e progressivos.
5) Resultado natural.
Peelings Químicos
Peelings são aplicações de substâncias ácidas com objetivo de melhorar rugas finas, manchas, viço, cicatrizes e estrias. Podem ser superficiais, médios e profundos e sua descamação é proporcional à sua profundidade. A indicação do tipo de peeling depende de avaliação médica.
Preenchimento
Preenchimento é uma técnica usada para correção de sulcos, rugas e cicatrizes. Atualmente também muito usado para repor volume em áreas da face em que ocorreram perdas de gordura e sustentação, tratamento de olheiras, contorno e volume dos lábios. O preenchedor mais usado é o ácido hialurônico. Esta substância é produzida pela pele, sendo compatível e com raríssimo risco de alergia. O procedimento pode e deve ser associado a outros como peelins, laser, radiofrequencia e aplicação de toxina botulínica para melhor resultado final.
Bioestimulação do Colágeno
É uma técnica de injeção na pele de substâncias biocompatíveis para estimular a produção de colágeno.
A intenção da bioestimulação não é projetar ou preencher – papel esse do preenchimento. Sua finalidade é estimular a própria pele a produzir colágeno e elastina, promovendo melhora na qualidade da pele.
As substâncias utilizadas são ácido poli-L-lático (Sculptra®), hidroxiapatita de cálcio (Radiesse® ou Rennova Diamond®) e policaprolactona (Ellanse®).

Há também os fios lisos ou parafusos de PDO (polidioxanona) também estimuladres do colágeno.

Podem ser aplicados na face, pescoço, colo, braços, abdomem, glúteos, coxas e celulites.

Podem ser combinados com outros tratamentos e tecnologias, como ultrassom microfocado, laser, luz intensa pulsada, radiofrequência.

A quantidade de frascos por aplicação e o número de sessões pode variar, com média de 3 a 5 sessões com intervalos de 30 dias.
Radiofrequência Microagulhada
A radiofrequência microagulhada atua através de múltiplas microagulhas banhadas a ouro. As agulhas podem ou não emitir energia. A profundidade e a intensidade da energia são ajustáveis no aparelho. Pode ser aplicada em qualquer fototipo (tom de pele).

Indicado para:

• flacidez e rugas
• estrias
• cicatrizes de acne
• melasma
• repilação caplar
Luz Intensa Pulsada
Uma tecnologia que emite feixes de luzes de diferentes comprimentos (diferentemente dos lasers, que cada um tem apenas um comprimento de onda).

Na região tratada existem componentes alvo que recebem essa energia luminosa e convertem em calor. Isto coagula e ativa reações químicas no tecido lesionando apenas o tecido-alvo.

Indicado para:

• rejuvenescimento, com melhora da textura, rugas finas, poros, secreção de sebo, elasticidade.
• vermelhidão e vasinhos faciais
• manchas de sol, melanoses, sardas da face, colo e mãos
Toxina Botulínica
Aplicada nos músculos da expressão facial causa relaxamento destes e suaviza as expressões. O efeito começa geralmente em 3 dias e perdura por 3 a 6 meses, podendo ser reaplicada em seguida.

Transpiração excessivatambém pode ser tratada com toxina botulínica. A toxina paralisa as glândulas sudoríparas e pode propiciar meses de alívio desta transpiraçao. Pode ser reaplicada indefinidamente, a cada 6 a 12 meses, conforme necessidade. Tem a vantagem de não causar hiperidrose compensatória (excesso de suor em outro local), o que ocorre com frequencia após a cirurgia de simpatectomia.
Skinbooster
Trata-se da aplicação injetável de um tipo de ácido hialurônico para hidratação profunda da pele. Não é o mesmo tipo usado para preencher, projetar e volumizar.

É aplicado na derme para hidratar e restaurar viço e maciez através da atração de moléculas de água. O ácido hialurônico é um componente natural do organismo, que preenche os espaços entre as células. Reestruturando a derme, , onde se localizam as fibras elásticas e colágenas da pele, melhora a qualidade da pele através de sua ação de hidratação profunda, levando a maior suavidade, elasticidade e firmeza, conferindo portanto, uma melhora da sua aparência.

Pode ser usado em:

• homens e mulheres
• todos os tipos de pele
• todas as idades
• cicatrizes de acne
• peles desvitalizadas
• face, pescoço, colo e mãos

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